Les licences indépendants sans affiliation :
Indiquer : Sexe (M ou F), Nationalité, NOM (en majuscules), Prénom (minuscules),
Date Naissance (JJ/MM/AA) Rajouter la fonction précise si différente de celle du bout de la ligne
(ex. "vice-président", "moniteur", "aide-moniteur", etc.) ou "pratiquant" si la personne n'a pas de fonction
déterminée